死神手中搶人!患者遭重擊「身首斷離」瀕死 上海醫療團隊奇蹟救活

上海一名民眾因頸部遭機械臂重擊,導致頸椎毀滅性受損呈「身首離斷」,所幸最後被醫療團隊成功救回。圖/取自上海長征醫院微信公眾號
上海一名民眾因頸部遭機械臂重擊,導致頸椎毀滅性受損呈「身首離斷」,所幸最後被醫療團隊成功救回。圖/取自上海長征醫院微信公眾號

上海長征醫院(中共海軍軍醫大學第二附屬醫院)近日成功救活一名幾乎已踏入棺材板的患者,一名民眾因機械臂重擊造成其頸椎大跨度脫位,幾乎「身首分離」,最終經醫療團隊全力一搏,才從死神手裡硬生生拉回患者生命。負責手術的頸椎外科病區主任陳華江坦言,從醫三十餘年從未看過如此嚴重的情況,且國內外醫學文獻中幾乎無先例可循,手術成功可說是十分幸運的結果。

綜合陸媒報導,事故發生時,該患者頸部因機械臂強力撞擊,導致脊椎結構因毀滅性損傷完全錯位,四肢癱瘓外心臟也一度停跳,經緊急心肺復甦才恢復微弱生命跡象,醫院進一步檢查後發現,患者頸椎受重度挫傷,關鍵神經與血管結構撕裂,脫位區域形成巨大血腫。入院時,患者狀態危殆,隨時可能因大出血休克或因椎動脈損傷導致致命性腦梗死,其血壓在極端波動中不斷驟降,只能靠大劑量血管活性藥物勉強維持。

「這種情況就像『身首離斷』,我從醫三十多年也未曾見過這樣的病例。」陳華江直言,「我們翻遍國內外文獻,都找不到相似記錄,更遑論成功救治的案例。」

由於手術風險極高,多學科專家為此組成醫療團隊討論,陳華江坦言,「當時若不進行手術,患者的結局十分明確。」他指出,脊髓損傷情況將向上蔓延,最終擴及呼吸和心血管中樞,造成患者死亡,不過若採取治療,手術難度堪比登天,術中可能面臨的挑戰極多,甚至可能因大出血或循環崩潰「下不了台」(手術失敗)。

報導稱,團隊面臨兩難之際,患者家屬的堅持打動了醫療團隊,「不管怎麼樣,哪怕只有一絲希望,我們也願意嘗試,不能讓孩子沒有爸爸。」家屬的請求給了醫生們下定決心的理由,最終決定放手一搏。

術前,團隊逐項推演了可能出現的極端情況,從大出血到腦部血液供應不足,皆制定了詳盡應急方案和手術路線圖,手術當天,專家們在顯微鏡下小心清除巨大血腫,逐層分離緊密粘連的組織,最終將完全錯位的頸椎結構精準復位。

專家透過顯微鏡小心清除巨大血腫,逐層分離緊密粘連的組織,最終將完全錯位的頸椎結構精準復位。圖/取自上海長征醫院微信公眾號

專家透過顯微鏡小心清除巨大血腫,逐層分離緊密粘連的組織,最終將完全錯位的頸椎結構精準復位。圖/取自上海長征醫院微信公眾號

值得一提的是,團隊首度在此類極端病例中採用了「衛星鋼板」固定技術——在常規鋼板基礎上額外加裝輔助鋼板,大幅提升頸椎穩定性。這一創新操作不僅解決了復位後結構支持不足的難題,也為今後處理類似病例提供了新作法。

手術歷時三小時,在場所有醫護人員屏息以待。幸運的是,預想中可能發生的「失控場面」均未出現。手術順利完成後,患者生命體徵逐漸平穩,醫療團隊才鬆了一口氣。

術後,患者意識迅速恢復清晰,最後成功拔除氣管插管。更令人驚喜的是,他已能在家人攙扶下坐起,肩部與手腕也恢復了部分活動功能,代表神經系統已開始恢復。

陳華江指出,目前患者已脫離危險期,進入康復階段,雖然上肢功能恢復仍需漫長過程,但考慮到傷情嚴重程度,能從「命懸一線」走到「可自主活動」,本身已是極大突破。對患者而言,這是一場跨過生死線的奇蹟;對醫療界而言,則是一次突破極限的實戰案例。

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