夏一新／加拿大英屬哥倫比亞大學哲學博士、副教授、精神科醫師
2026年唐獎生技醫藥獎頒給史蒂文．羅森伯格（Steven A. Rosenberg）、卡爾．朱恩（Carl H. June）與米歇爾．薩德蘭（Michel Sadelain），表彰三人在癌症免疫細胞治療上的開創性貢獻。這項榮譽不僅肯定他們的科學成就，也凸顯癌症治療正邁入新階段：從單純以藥物攻擊腫瘤，轉向重新訓練、改造並動員人體免疫系統。隨著腫瘤浸潤淋巴球（Tumor-Infiltrating Lymphocytes, TIL）與嵌合抗原受體T細胞（Chimeric Antigen Receptor T Cell, CAR-T）療法從實驗室走向臨床，尖端醫療也進一步成為健保資源分配與治療可近性的公共議題。
羅森伯格：癌症免疫治療之父
史蒂文．羅森伯格常被稱為「癌症免疫治療之父」（Father of Cancer Immunotherapy）。他的核心貢獻，是率先證明病人自身的免疫細胞可以被用來對抗癌症。
1980年代，羅森伯格從腫瘤組織中分離出腫瘤浸潤淋巴球，經體外培養擴增後再回輸病人體內，使部分晚期黑色素瘤患者出現腫瘤縮小，甚至達到長期緩解。這項研究顯示，癌症並非完全擺脫免疫系統的監控；只要能分離、擴增並回輸具有腫瘤辨識能力的T細胞，人體免疫系統仍可能有效攻擊癌細胞。
薩德蘭：CAR-T工程平台奠基者
米歇爾．薩德蘭的貢獻，是將T細胞治療從「尋找自然存在的抗癌細胞」，推進到「人工設計抗癌細胞」的新階段。
他是CAR-T核心架構的重要奠基者之一，將能辨識癌細胞表面抗原的抗體片段，結合啟動T細胞攻擊功能的訊號結構，形成嵌合抗原受體（Chimeric Antigen Receptor, CAR）。更關鍵的是，他指出單靠活化訊號並不足以產生持久療效，還必須加入共同刺激訊號，才能讓T細胞在人體內持續增殖、存活並維持治療作用。
這項突破使CAR-T從實驗室構想，發展為具臨床潛力的細胞工程平台，也為後續產業化與臨床應用奠定基礎。
朱恩：讓CAR-T進入臨床治療
卡爾．朱恩的關鍵貢獻，是將CAR-T從細胞工程平台推進到人體臨床試驗與實際治療。2010年代初期，朱恩團隊以基因工程改造病人的T細胞，使其表現CAR受體後再回輸體內，讓許多原本對化療與標靶治療反應不佳的血液癌症患者，出現前所未有的療效。
最具代表性的案例，是2012年罹患急性淋巴性白血病的七歲女孩艾蜜莉．懷特海德（Emily Whitehead）。在傳統治療幾乎無效後，她接受CAR-T治療並獲得完全緩解，成為CAR-T發展史上的重要里程碑。之後，美國食品藥物管理局（FDA）陸續核准多項CAR-T產品上市，使這項技術正式從臨床試驗進入常規醫療實務。
從實驗室走向病床
目前已有多項CAR-T產品獲准上市，主要用於白血病、淋巴瘤與多發性骨髓瘤等血液惡性疾病。
在台灣，CAR-T已從醫學新知進入健保制度必須面對的現實議題。自2023年11月起，健保給付25歲以下急性淋巴性白血病患者與成人瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者使用CAR-T治療；截至2026年1月底，已有90例個案取得給付資格，近7.3億元藥費由健保支應。
對部分復發性白血病、淋巴瘤與多發性骨髓瘤患者而言，CAR-T不只是另一項治療選擇；在化療、標靶治療與造血幹細胞移植之後，它仍可能帶來完全緩解的機會。
到目前為止，多種新一代CAR-T療法仍在第一期與第二期臨床試驗中，研究方向包括實體腫瘤、異體CAR-T與自體免疫疾病。這顯示CAR-T不只是單一癌症治療技術，而是仍持續擴展適應症的癌症免疫細胞治療平台。
免疫檢查點抑制劑與CAR-T的不同機轉
2018年諾貝爾生理醫學獎表彰免疫檢查點抑制劑在癌症治療上的突破；2026年唐獎則聚焦癌症免疫細胞治療。兩者都屬於癌症免疫治療，但作用機轉並不同。
免疫檢查點抑制劑主要阻斷PD-1／PD-L1或CTLA-4等免疫檢查點路徑，解除癌細胞對T細胞的抑制。簡言之，PD-1與CTLA-4是T細胞表面的抑制性受體，PD-L1則是癌細胞或其他細胞表面的配體；阻斷這些訊號後，原本受抑制的T細胞可重新恢復抗腫瘤活性。
相較之下，CAR-T是先取出病人的T細胞，以基因工程植入CAR受體，讓它們具備辨識癌細胞的能力，再回輸體內攻擊腫瘤。若說免疫檢查點抑制劑是讓受到抑制的士兵重返戰場，CAR-T則像是一支專門鎖定打擊癌細胞的特種部隊。
跨越四十年的科學接力
羅森伯格開啟癌症免疫治療的大門，薩德蘭奠定CAR-T工程平台，朱恩則將這項技術推進臨床。三人的研究如同跨越數十年的科學接力，共同催生出改變癌症治療模式的CAR-T療法。
從1980年代的TIL研究，到今日CAR-T進入臨床應用，癌症免疫細胞治療已不再只是實驗室構想，而是能改變患者命運的醫療現實。這正是2026年唐獎生技醫藥獎表彰三位先驅的關鍵意義。
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