延緩退化新希望!全台首例「失智針」開打 醫揭:非人人適用

亞東醫院23日率先全國施打失智症新藥「欣智樂」,首例為83歲女性患者。圖為亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興(右)在記者會簡介新藥療效與施打條件。圖/中央社
亞東醫院23日率先全國施打失智症新藥「欣智樂」,首例為83歲女性患者。圖為亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興(右)在記者會簡介新藥療效與施打條件。圖/中央社

台灣失智症人口突破35萬人,其中有7成為阿茲海默症。亞東醫院今日率全國之先,於今(23)日上午完成替一名83歲早期阿茲海默症患者施打失智症新藥。神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出,該藥物為延緩退化,且非人人都適合,推估全台約13萬人符合用藥條件,而亞東院內已有10多位早期患者完成篩檢,其中有6、7位符合條件,但該款藥物每年需自費100萬至150萬元。

食藥署核准2款失智症新藥「樂意保」、「欣智樂」,為單株抗體類藥物,透過清除腦中致病的類澱粉蛋白,從源頭延緩神經退化。醫師甄瑞興指出,兩款藥物皆為靜脈注射,必須在醫院施打,治療前需完成類澱粉樣蛋白正子攝影(PET)、腦部影像檢查(MRI)和APOE基因檢測等評估。

亞東醫院今天上午完成首例失智症新藥施打,患者為83歲女性,屬於早期阿茲海默症個案。甄瑞興表示,首名施打個案83歲奶奶雖年事已高,但日常生活功能仍良好,能獨自搭乘大眾運輸、處理家務,甚至在家協助照顧患有失智症的配偶,她因發現自己出現健忘、重複提問等異狀,加上家中已有失智案例,主動前來就醫檢查。

患者經初步評估,認知功能障礙檢查(CASI)為92分(滿分100分)、簡易心智量表(MMSE)為29分(滿分30分),顯示為輕度認知障礙,後續經核磁共振、正子斷層掃描(PET)與基因篩檢,確認腦中已有類澱粉蛋白沉積,符合新藥的適應症條件。

不過該款藥物也並非適合每一位失智症患者,僅可用於早期阿茲海默症患者。甄瑞興表示,新藥的目的不是逆轉記憶,而是延緩退化,延長患者維持日常生活能力的時間。台灣目前推估約有13萬名患者符合「早期阿茲海默症且類澱粉蛋白陽性」的用藥條件,但因治療費用約每年100至150萬元,實際可施打人數有限。

甄瑞興說,首名個案施打的新藥,需每月施打一針,根據研究指出,約66%患者1年後可完全清除類澱粉蛋白,其餘則需約1.5年,有助降低50%進展到中度失智風險,延緩病程約4至5年,部分患者在清除後可暫停施打,但仍需定期追蹤。

甄瑞興表示,過去的失智症藥物僅是症狀治療,現在新藥能針對疾病的原因治療,可以溶解腦部的類澱粉,但新藥不是萬靈丹,有效治療是一段路,還需搭配生活照護、心理支持和長期追蹤,才能真正發揮意義。

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