前總統馬英九近日深陷基金會人事風暴，日前更因幕僚脫口透露「他忘了許多事」，以及手寫聲明時需旁人提示日期與成語等畫面，引發全台對老年失智與健康狀況的高度矚目。胸腔暨重症專科醫師黃軒曾在臉書發文指出，台灣目前阿茲海默症患者已突破10萬人且持續攀升，但多數人因早期症狀不明顯，確診時已步入中期。最新醫學研究證實，大腦退化最早影響的其實是「語言功能」，且語言障礙平均比記憶衰退早2至3年出現，是提早攔截失智症的關鍵黃金預警訊號。
黃軒解釋，大腦的語言網絡涉及顳葉、額葉及海馬迴等多個區域。阿茲海默症最早會從「內側顳葉」開始退化，直接削弱詞彙提取與語意處理能力。他特別歸納出臨床上最常見的「五大異常語言模式」，並提供居家簡易檢測法。
1. 詞窮現象：用模糊詞取代具體名稱
臨床表現： 患者無法想起精確名詞。例如想拿「雨傘」會說成「那個…下雨用的東西」；被要求說出三種魚，可能只說出「鯉魚」，隨後便愣住說「其他的…忘了」。研究顯示，顳葉前部萎縮會使患者每分鐘能說出的名詞比健康者減少40%。
2.分類錯錯亂：混淆物品基本屬性
臨床表現： 由於大腦語意網絡斷裂，患者難以區分概念邊界，會把「智慧型手機」稱為「小電視」，或將「辣椒」歸類為水果、把「桌子」叫成「椅子」。功能性磁振造影（fMRI）證實，此現象源於大腦負責分類的「角回區域」活化程度顯著降低。
3. 敘事簡化：失去細節描述、一直「然後」
臨床表現： 額葉功能退化會導致語言組織能力嚴重下降。常人描述做菜會說：「先熱鍋倒油，爆香蒜末後下青菜快炒」；患者則會大幅簡化並重複連接詞（使用頻率比常人高3倍），例如：「我去公園，『然後』走路，『然後』看到花，『然後』回家。」缺乏細節描述。
4. 逃避指令：無法說明操作步驟
臨床表現： 當被問及「如何使用微波爐」或「如何開車」時，大腦因無法規劃多步驟任務（執行功能障礙），患者會出現防衛心並轉移話題：「現在的機器太複雜了、我不想用！」臨床研究證實此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。
5. 專業詞彙流失：特定領域知識庫衰退
臨床表現： 這屬於「語意型失智症」的典型特徵。患者雖能維持一般日常問候，但自身過去最擅長的專業術語卻完全喪失。例如原擅長烹飪的主廚說不出「汆燙」或「勾芡」，改用「用熱水弄熟」；資深編輯忘記「校對」等術語。
黃軒強調，若能及早察覺上述語言變異，透過科學手段介入，能有效延緩大腦衰退速度，因此建議長輩每天朗讀新聞並嘗試「複述重點」，刺激顳葉語言區；日常可多玩「成語接龍」、「物品分類遊戲」以強化腦部語意網絡，此外，目前美國FDA已核准新型單株抗體藥物（如 Lecanemab），能精準清除大腦中的 β 類澱粉蛋白斑塊，為早期患者帶來曙光。
黃軒還提醒，偶爾忘詞，但隨後能自行修正的話可持續觀察3個月，但是如果每周出現3次以上的語言或分類錯誤，則應盡快掛號「神經內科」，若已無法完成基本的對話與步驟測試要立即就醫並進行PET（正子斷層掃描）。
最後，黃軒特別安撫社會大眾，上述的語言異常必須持續出現「6個月以上」才具備臨床診斷意義。 現代人生活壓力大，若只是偶爾一次話到嘴邊想不起來、或是單次的健忘失誤，通常只是正常老化或身體疲勞。
「如果你還處於年輕狀態，先問問自己是不是太焦慮、慌張或身處高壓環境。」黃軒醫師表示，年輕人的口頭禪或一時語塞多與心理狀態有關，並非老人的大腦病理性老化現象，社會大眾對此議題應保持審慎與科學的理解，切勿過度恐慌。
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