最近,台劇《忘了我記得》以細膩手法描繪失智家庭的情感掙扎,以及名醫林芳郁罹患失智症,再度喚起社會對失智症的關注。博太生醫董事長徐宜生表示,這反映出失智議題不僅是家庭悲歌,更是亟待解決的公共健康危機。
「失智症不是未來式,而是現在進行式。」徐宜生語重心長的說。台灣失智人口已逾30萬人,預計2041年將突破50萬。面對這波浪潮,雖然新藥Leqembi與Kisunla已在台核准並於六月啟用,但一年高達百萬的昂貴費用,與其副作用的爭議,讓不少家庭進退兩難。
名醫沈政男在個人FB上就點出,「這類藥物從二十多年前就開始進行試驗,但因為藥物副作用,腦水腫與腦出血,以及藥效問題,一直沒辦法完成臨床試驗。」徐宜生也補充,正因為失智症的照護負擔沉重,當科學界推出可望延緩退化的新藥時,政府大開綠燈。2023年,美國FDA以「加速審查」(Accelerated Approval)機制通過新藥「Leqembi」的審核,儘管其療效僅對特定族群有效,且伴隨腦出血、腦水腫等副作用爭議,卻仍獲快速核准。該類藥物僅適用於輕度患者,施打前還需經影像檢查與基因篩檢,治療過程也需頻繁MRI追蹤,對基層醫療是一大挑戰。
徐宜生指出,美國保險體系Medicare也隨後同步宣布部分給付80%,顯示官方在成本與風險之間,選擇了「先用再觀察」的開放態度,這的確是在新藥核准嚴謹的美國少見的現象。
徐宜生表示,台灣也明白「Leqembi」的問題實在很大,因此在施打前特別註明,該藥物僅適用於「輕度認知障礙」與「輕度阿茲海默症」患者,且施打前需搭配腦部影像確認類澱粉蛋白堆積以及風險性基因篩檢,治療過程中還需定期追蹤MRI,監控腦部副作用。這也使得「Leqembi」不是打了就好,而是帶來更高的醫療檢查追蹤的成本問題,更考驗基層醫療體系是否具備相應檢查能量。
因此,徐宜生呼籲政府與產業界,台灣在植物藥領域已有研發基礎,應該共同推動植物藥研究、早期篩檢與社區照護整合,打造兼具預防、治療與人文關懷的照護模式,讓台灣成為對抗失智症的世界先驅。
他強調:「失智症是一場長期戰役,身為科技島的台灣,更應搶先佈局,用創新與科技建立新典範」。