與衛生部長唱反調 美CDC呼籲兒童接種新冠疫苗

美國CDC呼籲兒童可在父母與醫生共同決策下接種新冠疫苗。圖/取自The Express Tribune《YouTube》官方頻道
美國CDC呼籲兒童可在父母與醫生共同決策下接種新冠疫苗。圖/取自The Express Tribune《YouTube》官方頻道

當地時間上周四(5月29日)晚間,美國疾病控制與預防中心(CDC)更新其免疫接種計劃,維持對健康兒童接種新冠疫苗的建議,與美國衛生與公眾服務部(HHS)部長小勞勃甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)上周稍早的聲明相矛盾。小勞勃甘迺迪當時表示,健康兒童無需接種新冠疫苗。

《華盛頓郵報》(The Washington Post)報導,近期全球各地新冠肺炎疫情再起,與防疫相關的疫苗、口罩等議題再度成為關注焦點。根據CDC的最新指引,健康兒童在醫生同意下仍可接種新冠疫苗,這與小勞勃甘迺迪的說法形成對比。此外,新指引不再建議孕婦接種新冠疫苗,這一調整加劇了川普政府繞過專家審查與CDC傳統指導系統的爭議,引發公眾對疫苗政策的困惑。

CDC並未如小勞勃甘迺迪預期,從兒童免疫計劃中移除新冠疫苗,而是採用「共享臨床決策」(shared clinical decision-making)的建議,意味著6個月及以上兒童可在父母與醫生共同決策下接種疫苗。新指引指出:「若父母希望為孩子接種新冠疫苗,6個月及以上兒童可在醫療提供者的臨床判斷及個人偏好與情況下接受疫苗」。

HHS發言人尼克森(Andrew Nixon)上周五(5月30日)表示:「CDC與HHS鼓勵民眾與醫療提供者討論醫療決定。在小勞勃甘迺迪部長的領導下,HHS致力於恢復醫患關係。若父母希望為健康兒童或孕婦接種疫苗,應基於醫療提供者的臨床判斷與知情同意作出決定」。

小勞勃甘迺迪上周宣布不再建議健康兒童與孕婦接種新冠疫苗時,未提及可諮詢醫生決定,而是強調「缺乏支持兒童反覆追加接種的臨床數據」。尼克森則否認小勞勃甘迺迪的立場與CDC的行動有矛盾,稱:「原先建議健康兒童接種新冠疫苗的指引已移除,現在的建議是與醫療提供者討論」。

疫苗專家表示,維持「共享臨床決策」的建議有助於保留父母的選擇權,並促使保險公司承擔疫苗費用,但相較於明確的全面建議,這可能導致更多混淆,使部分父母需自費接種,或部分醫生選擇不為患者施打疫苗。美國兒科學會(AAP)傳染病委員會主席奧利里(Sean O’Leary)表示:「一些臨床醫生認為,『你們是專家,若你們不確定該怎麼做,我們如何在10分鐘的門診中與患者討論?』」

美國兒科學會與美國婦產科醫師學會批評小勞勃甘迺迪上周的聲明,指其損害公眾對疫苗政策的信任,並低估新冠病毒的危險性。CDC在小勞勃甘迺迪發表的影片數小時後才收到更改建議的指令,顯示其對此改變措手不及。

聯邦官員對孕婦接種新冠疫苗的訊息也出現分歧。衛生機構已將妊娠列為重症新冠的風險因素,但食品藥品監督管理局(FDA)局長馬卡里(Marty Makary)接受美國《公共廣播電視公司》(PBS)採訪時表示,是否接種更新版新冠疫苗「應由醫生與孕婦共同決定」。然而,CDC的成人免疫計劃卻建議孕婦延後接種,這可能導致保險公司不願為孕期疫苗支付費用。

喬治華盛頓大學法學院疫苗法教授、曾任新冠病毒疫苗製造商莫德納(Moderna)公共政策副總裁的休斯四世(Richard Hughes IV)批評新疫苗建議的實施過程混亂,質疑聯邦衛生官員的做法。他表示:「他們在推行這些政策時,粗暴地無視既有流程,只是試圖實施他們帶入的偏見立場。我認為他們並未深思熟慮」。HHS發言人尼克森未回應有關孕婦疫苗建議矛盾的置評請求。

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