吃飯就嘔吐!罕見食道賁門弛緩症 高醫微創手術助婦人重享美食

高醫岡山醫院醫師胃腸內科醫師許朝欽(右)為病人看診。圖/高醫岡山醫院提供
高醫岡山醫院醫師胃腸內科醫師許朝欽(右)為病人看診。圖/高醫岡山醫院提供

70歲陳姓婦人長年有胃食道逆流困擾,近來症狀加劇並出現腹脹、胸悶與胃口變差等症狀,甚至一吃東西就嘔吐,就醫診斷為罕見的「第二型食道賁門弛緩不能症(Type II Achalasia)」。高醫岡山醫院醫師為她施行經口內視鏡食道括約肌切開術(POEM),病患術後恢復良好,也能享用美食了。

高醫岡山醫院胃腸內科醫師許朝欽15日表示,患者自述從年輕就有胃食道逆流的老毛病,經胃鏡檢查,發現食道內仍有許多食物殘留,跟一般胃食道逆流情況不同,後安排高解析度食道壓力檢測與食道攝影,並排除外部腫瘤壓迫可能,才進一步確診。此為高醫岡山醫院開院以來首例,

許朝欽說,此疾病屬於罕見的食道運動功能障礙疾病,在台灣,發生率約為每十萬人1.22至2.05例,發生年紀大都在70至80歲。因食道下括約肌無法適當放鬆,導致食物與液體難以順利進入胃部,患者常出現吞嚥困難、胸痛、食物反流與體重減輕等症狀,若未及早診斷治療,不僅影響生活品質,還可能導致營養不良。

目前該病症罹病原因尚未明確,可能與神經系統退化、自身免疫反應或病毒感染有關,導致食道神經節細胞損傷。

由於藥物治療效果有限,許朝欽表示,團隊為患者安排經口內視鏡食道括約肌切開術,在全身麻醉下,經由內視鏡做食道括約肌的肌肉切開術,讓食道下括約肌達到完全放鬆,緩解症狀。

此手術屬於微創手術、恢復快,被視為治療食道賁門弛緩不能症的標準療法,但患者仍需依個人狀況,經醫師完整評估病況與風險。

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